中国体育科技
CHINA SPORT SCIENCE AND TECHNOLOGY
1999年 第35卷 第8期 Vol.35 No.8 1999



中药营养合剂治疗运动性贫血的效果观察
张春林
摘要：本文采用世界卫生组织(WHO)规定的贫血临界值，即女子血红蛋白值(Hb)＜120 g／L，男子Hb＜130 g／L，作为诊断运动性贫血的标准。运用自制中药营养合剂在各训期间对福建省女子自行车队的运动员进行服用并跟踪观察，通过本所化验室在服药前、后进行的Hb值的测验结果发现，在服用本药期间，在不增加食品营养的情况下，不论是贫血或非贫血运动员的Hb值都有不同程度的提高，尤其是贫血运动员的效果更为明显。对不同服药阶段的检测值进行比较发现，其疗效稳定，无副作用。 
关键词：运动性贫血∥营养合剂∥中药∥血红蛋白(Hb)
A Survey on the Effectiveness of the Treatment for the Cyclist Suffering from Anaemia with Chinese Medical Nutritious Agent
Zhang Chunlin
Abstract:The article adopts critical value termed for anaemia stipulated by WHO, that is for female with (Hb)<120g/l and for male with (Hb)<130g/l as the criteria for diagnosis of anaemia by motion. The author prescribed a Chinese medical nutritious agent for Fujian provincial female cyclist to take in during the winter training and made a tracing survey. By the test of lab, the author found that the Hb value in those cyclist in the period of taking agent under the case with no more nutritious foodstuff added were increased in different scale, no matter how they suffered from anaemia or not. The effectiveness on the treatment for cyclist who suffered from the anaemia was significant. By comparing the test data in different period, the effectiveness on the treatment was stable. No side effect appeared.
Key words:anaemia by motion∥Chinese medical treatment∥Hb (hemoglobin) ∥Chinese medical nutritious agent
1　引言
　　临床运动医学专家通过长期的跟踪试验，发现运动员在长时间、大运动量训练的情况下，会使血液中的血红蛋白(Hb)值下降，如果不采取相应的治疗措施，将导致运动性贫血，尤其是女子运动员的贫血发生率有逐年增加的趋势。北京医科大学运动医学研究所在1987～1988年检测的结果显示，女子运动员的贫血率为33.3%。在随后的1991年，广西有学者报道，女子运动员的贫血检出率为36.8%。笔者从本所化验室提供的1998年39名女子运动员Hb值检测的报告中统计，其Hb值＜120 g／L的人数占18人，Hb值＞120 g／L(包括120 g／L)的人数21人，贫血率为47%。根据报道，运动员贫血时，其运动能力受到的影响是明显的，特别是耐力型的运动员。国外学者通过检测认为，当运动员的Hb值在110 g／L～119 g／L时，其运动能力将减少20%。由此可见，通过对贫血运动员的治疗，对提高成绩具有重要的意义。作为本文试验对象的女子自行车队7名运动员中，Hb值＜120 g／L者占5人，贫血率为70%。现将服药试验的情况和结果报告如下。
2　药物组成及剂量
　　党参50 g、黄芪50 g、白术30 g、陈皮20 g、太子参50 g、黄桂50 g、当归30 g、白芍50 g、熟地50 g、川芎15 g 、鸡血藤30 g、何首乌30 g、红枣50 g、女贞子30 g、山茱萸50 g、枸杞50 g、肉苁董20 g、仙灵脾20 g、金狗脊20 g、杜仲30 g、牛膝30 g、丹参30 g、山楂30 g、五味子30 g、枣仁30 g。
3　方解及理论依据
　　祖国医学认为，脾为后天之本，且为气血生化之源，故方中用党参、太子参、黄芪、白术、黄精补脾益气，并配合理气之陈皮，使补气而不壅滞。用当归、川芎、熟地、白芍、何首乌、鸡血藤、红枣补血、养血，且血能生气，如此气血双补，则补血而不腻。用枸杞、山茱萸、女贞子滋阴补肾，并配合温补肾阳之仙灵脾、金狗脊、肉苁蓉，使阴阳相互为用，则阳得阴助，其源泉不谓，阴得阳助，则生化无穷。并用杜仲、牛膝强腰膝、壮筋骨，更用丹参、枣仁、五味子养心安神，山楂消食健胃。现代医学研究认为，上方诸药合而用之，具有兴奋神经系统，提高机体免疫力之效。增加胃内酶类的分泌，促进食物的消化吸收，并能扩张冠状动脉，减小冠状动脉阻力，增加血流量，增强心肌收缩力，从而提高心脏功能，促进骨髓的造血系统，升高红细胞数及血红蛋白值，对缺铁性贫血、营养性贫血、及功能障碍性贫血有治疗作用。
4　配制及服药方法、时间
　　上方为1天量，第1次加水3 kg，浸泡30 min后，用火煎至2 kg左右，取汁。第2次渣再加水2.5 kg，煎至2 kg左右，去渣。合两次药汁计4 kg左右，分晚上睡觉前及次日晨训时空腹饮用。星期日停服。共服药30天。
5　服药前、后各阶段的Hb值对照
　　从表1中可以看出，除了例6的Hb值下降10 g／L外，其余6例均有不同程度的升高，p＜0.05，说明有明显差异。尤其是贫血运动员的Hb值升高更为明显。笔者对Hb值下降的例6随访时，据该运动员反映，在服药期间，其饮食、睡眠均正常，在冬训中，每天完成规定的运动量后，身体状况良好，可能是因个体差异，对在大运动量下的Hb值降低较为敏感的缘故。
表 1　受试者服药15天后Hb值比较一览表

姓名服药前(g/L)服药15天后(g/L)差值(g/L)
纪××125130+5
蔡××110130+20
叶××105116+11
丁××115120+5
蔡××112116+4
林××125115-10
王××105120+15

　　1 7.14　　T1 2.45　　p1＜0.05
　　从表2中可以看出，服药1个月后，全部运动员的Hb值均有明显提高(p＜0.01)。在5名贫血运动员中，除了例7的Hb值仍＜120 g／L(118 g／L)，但较服药前Hb值(105 g／L)仍有明显提高，有效率100%，治愈率80%。其中2例Hb值在服药前正常者，Hb值升高不明显。
表 2　受试者服药30天后Hb值比较一览表

姓名服药前(g/L)服药后(g/L)差值(g/L)
纪××125132+7
蔡××110123+13
叶××105132+27
丁××115127+12
蔡××112122+10
林××125127+2
王××105118+13

　　2 12　　T2 4.12　　p2＜0.01
　　停药后，女子自行车队的7名运动员即开始以每天120 km的运动量进行长途拉练，半个月后回到基地时，其Hb值的变化见表3。
表 3　受试者停药15天后Hb值比较一览表

姓名服药前(g/L)停药15天后(g/L)差值(g/L)
纪××1251250
蔡××110129+19
叶××105130+25
丁××115130+15
蔡××112129+17
林××125122-3
王××105114+9

　　3 11.7　　T3 3.18　　p3＜0.01
　　从表3中可以看出，运动队在停药后的半个月时间内进行大运动量的长途拉练，其归来后的Hb值仍保持在差数的均数范围内(p＜0.01)，说明中药营养合剂高效、稳定。对Hb值正常者则效果较差。但全队运动员的Hb值均数为125.6 g／L。而参加本届亚运会的中国女子自行车队的运动员在福州训练期间于12月份在本所化验室检测的Hb值均数为127 g／L，两者比较，差距仅为1.4 g／L。
6　小结
　　中药营养合剂处方的特点是在补血、养血的基础上，兼顾脾胃功能，气血阴阳互补，此外兼有强筋壮骨、宁心安神的作用，在随访中没有发现副作用。因此，对贫血及非贫血的运动员均可服用，且价格低廉。其缺点是：1)制剂方法落后，既费时，又费工，又不能提取药物全部的有效成份，造成药物浪费。2)药汁浓度稀，每次运动员要服下约300 ml的液体，增加胃肠负担。3)口感差。如能改用机械手段制剂，把药汁浓宿，一来便于携带，即使外出训练、比赛均可服用，二来服药量少，运动员易于接受，又可避免加重胃肠负担。
作者简介：张春林，男，44岁，1980年毕业于福建中医学院医疗系，现为福建省体工队医务室主治中医师。
作者单位：(福建省体工大队医务所，福州　350003)
参考文献
　1　曲绵域，等.实用运动医学.北京：北京科学技术出版社，1996.1
　2　成都中医学院，等.中药学.上海：上海人民出版社，1977.9
　3　北京中医学院，等.实用中医学.北京：北京人民出版社，1975.6
　4　《中医辞典》编辑委员会.简明中医辞典.北京：人民卫生出版社，1978.4
(收稿日期：1999-02-12)
